Automated coding and selection of causes of death in Peru: a descriptive study, 2016-2019 / Automatización de la codificación y selección de causas de muerte en Perú: estudio descriptivo, 2016-2019 / Automatização da codificação e seleção das causas de óbitos no Peru: estudo descritivo, 2016-2019

Abstract Objective: to describe software performance in the automatic selection of the underlying cause of death in Peru, between 2016 and 2019. Methods: this was a descriptive study on the software performance in the automated selection of the underlying cause of death over the years (chi-square test for trend) and the correlation between the type of death certificate and software performance (correlation coefficient and coefficient of determination). Results: a total of 446,217 death certificates were analyzed; the proportion of death certificates with the underlying cause of death increased from 69.6% in 2016 to 78.8% in 2019 (p-value < 0.001); it could be seen a direct linear correlation between electronic death certificates and software performance (correlation coefficient = 0.95; R2 = 0.89). Conclusion: the software showed good performance in the automatic selection of the underlying cause of death, with a significant increase between 2016 and 2019.

Resumen Objetivo: describir el desempeño de un software en la selección automática de la causa básica de muerte en Perú, entre 2016 y 2019. Métodos: estudio descriptivo de la tendencia del desempeño de un software para seleccionar la causa básica de muerte a través de los años (chi cuadrado de tendencia) y la correlación entre los certificados de defunción electrónicos y el desempeño del software (coeficientes de correlación y determinación). Resultados: se analizaron 446.217 certificados; la proporción de certificados con causa básica de muerte aumentó de 69,6% en 2016 a 78,8% en 2019 (p-valor < 0,001); se observó una correlación lineal directa entre certificados electrónicos y el desempeño del software (coeficiente de correlación = 0,95; R2 = 0,89). Conclusión: el software presentó un buen desempeño en la selección de la causa básica de muerte y aumentó significativamente entre 2016 y 2019.

Resumo Objetivo: descrever o desempenho de um software na seleção automática da causa básica de morte no Peru, entre 2016 e 2019. Métodos: estudo descritivo do desempenho de um software na seleção automatizada da causa básica de morte ao longo dos anos (teste qui-quadrado de tendência) e da correlação entre a forma de declaração de óbito e o desempenho do software (coeficientes de correlação e determinação). Resultados: foram analisadas 446.217 declarações de óbito; a proporção de declarações com causa básica de morte aumentou de 69,6%, em 2016, para 78,8%, em 2019 (p-valor < 0,001); observou-se correlação linear direta entre as declarações eletrônicas de óbito e o desempenho do software (coeficiente de correlação = 0,95; R2 = 0,89). Conclusão: o software apresentou bom desempenho na seleção automática da causa básica de morte, com aumento significativo entre 2016 e 2019.

La cobertura de muertes con certificación médica en el Perú, 2012-2019 / Coverage of deaths with medical certification in Peru, 2012-2019

RESUMEN El fortalecimiento de los sistemas de registro civil y estadísticas vitales (RCEV) es indispensable para evaluar el impacto de las intervenciones sanitarias y los efectos de las emergencias sanitarias. El Perú enfrentó la pandemia de la COVID-19, en pleno proceso de fortalecimiento del sistema de RCEV, en el que destacó la implementación de SINADEF, lo que le permitió mejorar la calidad y la cobertura de la información sobre la mortalidad. Se realizó una recopilación de información de diversas fuentes de información pública para calcular la cobertura de la mortalidad en el Perú para el periodo 2012 a 2019. La cobertura de las muertes con certificación médica ascendió de 57,65% en 2016 a 71,6% en 2019 y mejoró en todas las regiones del Perú a nivel nacional, adicionalmente, la certificación en línea de las defunciones ascendió de 29% en 2017 a 86% en 2020. El SINADEF ha permitido implementar un sistema de vigilancia rápida de la mortalidad y medir el exceso de la mortalidad que se viene produciendo en el contexto de la pandemia.

ABSTRACT The strengthening of civil registration and vital statistics (RCEV) systems is essential to assess the impact of health interventions and the effects of health emergencies. Peru faced the COVID-19 pandemic, in the process of strengthening the RCEV system, in which the implementation of SINADEF stood out, which allowed it to improve the quality and coverage of information on mortality. A compilation of information from various public information sources was carried out to calculate the coverage of mortality in Peru for the period 2012 to 2019. The coverage of deaths with medical certification rose from 57.65% in 2016 to 71.6% in 2019 and improved in all regions of Peru at the national level, additionally, online certification of deaths rose from 29% in 2017 to 86% in 2020. The SINADEF has made it possible to implement a rapid mortality surveillance system and measure the excess mortality that is occurring in the context of the pandemic.

Supervivencia de los trabajadores de salud infectados por SARS-CoV-2 en el contexto de la vacunación contra la COVID-19 en el Perú / Survival of health workers infected by SARS-CoV-2 in the context of vaccination against COVID-19 in Peru

RESUMEN Objetivos. Evaluar la supervivencia de los trabajadores de salud infectados por SARS-CoV-2 en el contexto del proceso de vacunación contra la COVID-19 en el Perú. Métodos. Se realizó un análisis de supervivencia a partir de datos provenientes de las bases nacionales en salud. Se incluyó datos de personas entre 18 y 59 años infectadas por SARS-CoV-2 evidenciada por prueba molecular o antigénica. Se elaboraron gráficos de Kaplan Meier para comparar la sobrevida de los trabajadores de salud y el resto de la población durante el año 2021 y el trabajador de salud durante la primera y segunda ola de mortalidad en el Perú en el 2020 y 2021, respectivamente. Resultados. Se incluyeron datos de 998 295 personas. La edad promedio fue 41,2 años (DE 15,8) y 485 167 (48,6%) fueron mujeres. Se encontró un mayor nivel de sobrevida de los trabajadores de salud después de la vacunación con respecto a la población en general y a la población de los trabajadores de salud antes de la vacunación. Se evidenció que, al inicio de la segunda ola, el riesgo de morir de los trabajadores de salud era el doble del que tenían en la primera ola (HR=2). Después de la vacunación (en el sexto mes de la segunda ola), el riesgo de morir disminuyó hasta 87,5% menos que en la primera ola (HR=0,125). Conclusiones. Se ha evidenciado un cambio positivo en el nivel de sobrevida de los trabajadores de salud infectado por SARS-CoV-2 durante el contexto de la vacunación contra la COVID-19 en el Perú.

ABSTRACT Objectives. To evaluate the survival of health personnel infected by SARS-CoV-2 in the context of the vaccination process against COVID-19 in Peru. Methods. A survival analysis was performed using data from national health databases. Data from people between 18 and 59 years old infected with SARS-CoV-2 as evidenced by molecular or antigenic tests were included. Kaplan Meier graphs were produced to compare the survival of health personnel and the rest of the population during 2021 and health personnel during the first and second wave of mortality in Peru in 2020 and 2021, respectively. Results. Data from 998 295 people were included. The average age was 41.2 years (SD 15.8) and 485 167 (48.6%) were women. A higher level of survival of health workers after vaccination was found compared to the general population and to the population of health workers before vaccination. It was evidenced that, at the beginning of the second wave, the risk of dying for health workers was twice that of the first wave (HR = 2). After vaccination (in the sixth month of the second wave), the risk of dying decreased to 87.5% less than in the first wave (HR = 0.125). Conclusions. A positive change has been evidenced in the level of survival of health personnel infected by SARS-CoV-2 during the context of vaccination against COVID-19 in Peru.

Asociación entre los factores sociodemográficos, obstétricos y patológicos con la muerte fetal tardía: estudio de casos y controles en un hospital de Perú / Association between sociodemographic, obstetric and pathologic factors with late fetal death: a case-control study in a peruvian hospital

Introducción: En el Perú, poco se conoce acerca de los factores de riesgo asociados a la muerte fetal tardía, lo que se considera información valiosa para implementar estrategias de prevención. Objetivos: Evaluar la asociación entre factores sociodemográficos, obstétricos y patológicos y la muerte fetal tardía en un hospital peruano. Métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles entre el mes de julio de 2014 y junio de 2016. Los casos fueron gestantes que tuvieron muerte fetal intrauterina, y los controles fueron gestantes que tuvieron un recién nacido vivo. Se evaluaron factores como nivel educativo, ocupación, número de controles prenatales (CPN), y la presencia de complicaciones como parto pre-termino, pre-eclampsia o retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) Resultados: Se incluyeron 60 casos y 120 controles. El nivel educativo primario (OR: 4,3; IC 95% 1,0-18,0), la ocupación trabajadora (OR: 3,8; IC 95% 1,3-11,0), no tener CPN (OR: 21,0; IC 95% 2,6-170,1), la pre-eclampsia (OR: 4,1; IC 95% 1,3-12,7), el parto pretérmino (OR: 10,1; IC 95% 4.7-21,7) y RCIU (OR: 7,0; IC 95% 2,4-20,5) se asociaron con la mortalidad fetal. Conclusión: Existen factores de riesgo sociodemográficos, obstétricos y patológicos asociados a tener muerte fetal tardía.

Introduction: In Peru, a little is known about risk factors associated with late fetal death. This is a valuable information, which have to be used in order to implement preventional strategies. Objectives: To evaluate association between late fetal death and social, demographical, obstetrical and pathological factors in a peruvian hospital. Methods: A retrospective study of cases and controls between July 2014 and June 2016. The cases were pregnant women who had intrauterine fetal death and controls were pregnant women who had a newborn alive. Educational level, profession, number of prenatal care consults (CPN), and complications as preterm birth, pre-eclampsia or intrauterine growth retardation (RCIU) were evaluated as possible associated factors. Results: 60 cases and 120 controls were included. Primary education level (OR = 4,3; 95% CI = 1,0-18,0), working occupation (OR = 3,8; 95% CI = 1,3-11,0), no CPN (OR = 21,0; 95% CI = 2,6-170,1), pre-eclampsia (OR = 4,1; 95% CI = 1,3-12,7), preterm birth (OR = 10,1; 95%CI = 4,7-21,7) and RCIU (OR = 7.0; 95%CI = 2.4-20.5) were associated with fetal mortality. Conclusion: There are social, demographical, obstetrical and pathological risk factors associated with late fetal death.

Causes of maternal death in the callao region, perú. descriptive study, 2000-2015 / Causas de muerte materna en la región de callao, perú. estudio descriptivo, 2000-2015

ABSTRACT Objective: To identify the causes of maternal mortality in the Callao Region between 2000 and 2015. Materials and methods: Case series study conducted in public and private healthcare institutions in the region of Callao in Perú. Overall, 131 women who met the selection criteria were included as cases of maternal mortality (MM). MM was defined as death of a woman during pregnancy, childbirth or the postpartum period (within the first 42 days after childbirth) in healthcare institutions in Callao. MM clinical-epidemiological records were reviewed. The analysis was performed using percent frequencies and means. Results: Of the causes of MM, 61.1 % were direct and 38.9 % were indirect. The most frequent direct causes were hypertensive disorders of pregnancy, obstetric bleeding and miscarriage. Average time between the onset of discomfort and the decision to ask for assistance was 20 minutes; mean time to arrive at the healthcare institution after making the decision was 20 minutes; and mean delay time between arrival to the institution and provision of care was 7 minutes. Of the total number of maternal deaths, 96.9 % occurred in a healthcare institution. Conclusion: The study showed that the causes of MM are mainly of a direct type, primarily due to hypertensive disorders of pregnancy, obstetric bleeding and miscarriage, while indirect causes of MM were less frequent, consisting mainly of infectious causes.

RESUMEN Objetivo: identificar las causas de mortalidad materna en la región de Callao, entre los años 2000 y 2015. Materiales y métodos: estudio de serie de casos en establecimientos de salud (ES) públicos y privados de la región de Callao en Perú. Se incluyeron 131 mujeres como casos de muerte materna (MM) que cumplían los criterios de selección. Se consideró MM, mujer fallecida durante el embarazo, parto o posparto (dentro de los 42 días posparto), en ES del Callao. Se revisaron las historias clínico-epidemiológicas de MM. El análisis se realizó usando frecuencias porcentuales y promedios. Resultados: el 61,1 % de las causas fueron directas y el 38,9 % indirectas. Las causas directas más frecuentes fueron los trastornos hipertensivos del embarazo, las hemorragias obstétricas y el aborto. La mediana del tiempo que tardó la gestante desde el inicio de las molestias hasta que decidió pedir atención fueron 20 minutos, la mediana del tiempo que tardó en llegar al ES luego de decidir la atención fue de 20 minutos, y la mediana del tiempo de demora desde que llegó la gestante al ES hasta ser atendida fue de 7 minutos. El 96,9 % de las muertes maternas se produjeron en ES. Conclusión: el estudio demostró que la principal causa de MM es la directa, principalmente debido a trastornos hipertensivos del embarazo; la hemorragia obstétrica y el aborto, mientras que en menor proporción fueron las MM indirectas, principalmente enfermedades infecciosas.

Resultados preliminares del fortalecimiento del sistema informático nacional de defunciones / Preliminary results of the strengthening of the national death registry information system

El Perú tiene una baja cobertura de defunciones con causa de defunción (54 %) y una mala calidad del registro de las causas de defunción, mas de 45 % de las causas de muerte se clasifican como mal definidas o poco útiles para la formulación de políticas públicas. En respuesta a estos problemas, el Ministerio de Salud, junto a otras agencias gubernamentales, con el apoyo de la Iniciativa Bloomberg «Información para la Salud¼ está implementando el Sistema Informático Nacional de Defunciones (SINADEF). El objetivo de este artículo es describir el proceso de fortalecimiento del sistema de información de la mortalidad en Perú, centrado en la implementación del SINADEF. Se describe las actividades que se vienen realizando en los siguientes ejes: a) Gestión del sistema de información de la mortalidad, b) Estandarización de procesos, c) Uso de tecnología de información y comunicación, d) Cobertura de las defunciones con certificación médica, e) Mejora de la calidad de la información, f) Desarrollo de estudios y g) Monitoreo de los procesos. Desde el inicio de la implementación del SINADEF, en agosto de 2016 hasta julio de 2018, se han creado 28 407 usuarios del aplicativo del SINADEF y se han registrado un total de 122 411 defunciones. Se ha mejorado la calidad del registro de los datos, incluyendo la causa de defunción, pero aún persiste la baja cobertura de defunciones con causa de muerte.

Peru has a low coverage of deaths with a cause of death (54%) and a poor-quality registration of causes of death, as about 30% of causes of death are classified as poorly-defined or not very useful for the formulation of public policies. In response to these problems, the Ministry of Health, together with other government agencies, with the support of the Bloomberg Philanthropies «Data for Health Initiative,¼ is implementing the National Death Registry Information System (SINADEF). The objective of this article is to describe the process of strengthening the mortality information system in Peru, focused on the implementation of SINADEF. The activities that have been carried out are described in the following areas: a) Management of the mortality information system, b) Process standardization, c) Use of information and communication technology, d) Coverage of deaths with medical certificate, e) Improvement of the quality of information, f) Development of studies, and g) Monitoring of processes. Since the implementation of SINADEF in August 2016 until July 2018, 28,407 users of the SINADEF application have been created and a total of 122,411 deaths have been registered. The quality of data recording, including the cause of death, has been improved, while low coverage of deaths with a cause of death still persists.

Relación entre la dieta vegetariana y el cáncer colorrectal en Lima, Perú / Relationship between a vegeterian diet and colorectal cancer in Lima, Perú

OBJETIVO: Determinar la relación que existe entre el consumo de la dieta vegetariana y el cáncer colorrectal en adultos de dos hospitales de Lima. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico de casos y controles considerando exposición al tipo de dieta y efecto al cáncer colorrectal. Se incluyeron 142 casos y 143 controles. Los casos fueron adultos con cáncer colorrectal diagnosticados mediante biopsia y el control fue el adulto sin cáncer colorrectal, atendidos en el mismo período y hospital. Se aplicó una encuesta previamente revisada por expertos, se efectuó un estudio piloto para evaluar comprensión y se realizaron los ajustes pertinentes. Se calculó chi cuadrado, OR y regresión logística. RESULTADOS: La mediana de edad fue 62 años, predominantemente mujeres, la mayoría con nivel educativo secundario. El análisis bivariado mostró que el sexo (X2=13.01; valor p<0.01), el nivel educativo (X2=11.31; valor p=0.01) y el antecedente familiar de cáncer (X2=5.07; valor p=0.02) estuvieron asociados al cáncer colorrectal; mientras que el consumo de AINES (X2=0.009; valor p=0.924), tipo de dieta ((X2=0.60; valor p=0.44)) y la actividad física (X2=0.46; valor p=0.50) no tuvieron asociación significativa. La regresión logística demostró que la dieta vegetariana (OR=0.05; IC 95%: 0.01; 0.59) y la edad (OR=0.94; IC 95%: 0.89; 0.99) estuvieron asociadas al cáncer colorrectal. CONCLUSIONES: El consumo de la dieta vegetariana sería un factor protector del cáncer colorrectal en la población estudiada.

OBJECTIVE: To determine the relationship between the consumption of a vegetarian diet and colorectal cancer in adults at two hospitals in Lima. MATERIAL AND METHODS: Am analytic case-control study, considering exposition as type of diet and colorectal cancer as the effect, was conducted in Lima, including 142 cases and 143 controls. The cases were adults with colorectal cancer, diagnosed by biopsy, while the control group consisted of adults without colorectal cancer treated at the same hospital, at the same time. Participants responded an instrument that was previously reviewed through a pilot study to evaluate comprehension of the items, and then adjustments were made, with the support of experts. Chisquared was calculated in a bivariate analysis, and a logistic regression model was constructed. RESULTS: The median age was 62 years. The participants were predominantly women, and most had a high school education. The bivariate analysis showed that sex (X2 = 13.01; p value <0.01), educational level (X2 = 11.31; p-value = 0.01), and family history of cancer (X2 = 5.07; p-value = 0.02) were associated with Colorectal cancer; while consumption of NSAIDs (X2 = 0.009; p-value = 0.924), type of diet ((X2 = 0.60; p-value = 0.44)) and physical activity (X2= 0.46; p-value = 0.50) had no significant association. Logistic regression showed that the vegetarian diet was associated with colorectal cancer (OR = 0.05, 95% CI: 0.01, 0.59) and with age (OR = 0.94, 95% CI: 0.89; 0.99). CONCLUSIONS: Vegetarian diet is a protective factor of colorectal cancer in the study population.

Sistema de información de la red nacional de laboratorios de salud pública en el Perú (Netlab) / Information system of the national network of public health laboratories in Peru (Netlab)

Los sistemas de información de laboratorio clínico, producen mejoras en la calidad de la información, la reducción de los costos del servicio, disminución de la espera para obtener resultados, entre otros. En el proceso de construcción de este sistema de información, el Instituto Nacional de Salud (INS) del Perú ha desarrollado e implementado un aplicativo a través de Internet basado en la web, para comunicar, al personal de salud (laboratoristas, epidemiólogos, gestores de estrategias sanitarias, médicos tratantes, etc.), los resultados de las pruebas de laboratorio que se realizan en el INS o en los laboratorios de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública el cual es llamado NETLAB. Este artículo presenta la experiencia de la implementación de NETLAB, su situación actual y las perspectivas de su empleo, así como su contribución en la prevención y control de enfermedades en el Perú.

Clinical laboratory information systems produce improvements in the quality of information, reduce service costs, and diminish wait times for results, among other things. In the construction process of this information system, the National Institute of Health (NIH) of Peru has developed and implemented a web-based application to communicate to health personnel (laboratory workers, epidemiologists, health strategy managers, physicians, etc.) the results of laboratory tests performed at the Peruvian NIH or in the laboratories of the National Network of Public Health Laboratories which is called NETLAB. This article presents the experience of implementing NETLAB, its current situation, perspectives of its use, and its contribution to the prevention and control of diseases in Perú.

Reporte de cuatro casos clínicos de filariasis en Alto Nanay, Loreto / Report of four clinical cases of filariasis in Alto Nanay, Loreto

El presente estudio describe los hallazgos clínicos, parasitológicos y de laboratorio de cuatro pacientes residentes en el distrito de Alto Nanay, Maynas, Loreto, Perú; infectados con microfilarias de Mansonella ozzardi. La evaluación clínica incluyó las especialidades de oftalmología, cardiología y nefrología. En el caso 1, destaca la presencia de dos tumoraciones subcutáneas, una a nivel dorsal y la otra en el tercio inferior de la pierna izquierda; en el caso 2, la sensación de “hormigueo o frío en las piernas”; en el caso 3 se encontró asociada una infección crónica por hepatitis B y en el caso 4 una tumoración de gran tamaño en región lumbar izquierda. En los cuatro pacientes se encontró Mansonella ozzardi y eosinofilia, tres presentaron valores mayores a 20%. La tumoración en el caso 4 correspondió a una hernia de contenido intestinal. Es necesario ejecutar más estudios clínicos y evaluar su verdadero efecto patógeno, es también pertinente estudiar la diversidad genética de filarias de la Amazonia peruana.

This study describes the clinical, parasitological and laboratory findings of four patients who lived in the district of Alto Nanay, Maynas, Loreto, Peru and were infected with Mansonella ozzardi microfilariae. Clinical examinations by ophthalmologists, cardiologists and nephrologists were performed. In case 1, the presence of 2 subcutaneous lumps was the most important finding, one at dorsal level and the other in the lower third of the left leg; in case 2, there was a sensation of tingling or coldness in the legs; in case 3, an associated chronic hepatitis B infection was found, and in case 4, a large lump was detected in the left lumbar region. All 4 patients were infected with Mansonella ozzardi and had eosinophilia, 3 of them in percentages of 20%. The lump found in case 4 was due to a herniation of bowel content. Further clinical studies and an evaluation of the actual pathogenic effect of microfilariae are to be performed. A study of the genetic diversity of filariae in the Peruvian Amazon would also be important.

Glomerulonefritis mesangial proliferativa primaria en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza / Primary proliferative mesangial glomerulonephritis treated at Hospital Nacional Arzobispo Loayza

Objetivo: Describir las características clínicas y patológicas de pacientes con glomerulonefritis mesangial proliferativa primaria atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de tipo serie de casos. Se estudiaron todos los casos de glomerulonefritis mesangial proliferativa primaria que se diagnosticaron en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo comprendido entre enero de 1993 y diciembre de 2005. Se revisaron archivos de los informes de biopsia renal y las historias clínicas de cada uno de los casos, con el propósito de caracterizar las manifestaciones clínicas y de laboratorio de la enfermedad. Resultados: Se estudiaron 33 casos. 26 mujeres (78.8%) y siete varones (21.2%). La mediana de la edad fue 34 años (rango entre 15 y 57 años). La mediana del tiempo de enfermedad fue de tres meses (rango entre uno y 32 meses). Todos pacientes presentaron edema y 24.2% hipertensión arterial. La albúmina sérica tuvo una mediana de 1.9 mg/dl (rango de 1.15 û 3.9 mg/dl). La hematuria microscópica se presentó en el 51.5% de los pacientes. Los depósitos mesangiales observados mediante inmunofluorescencia presentaron la siguiente distribución: IgM 45.5%, IgG 39.4%, IgA18.2%, IgG + IgM 24.2%, IgM + IgA 18.2%, IgG + IgA 12.1%, IgG + IgM + IgA 12.1%. Conclusiones: El perfil más frecuente del paciente con glomerulonefritis mesangial proliferativa primaria que se atiende en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, es el de una mujer mayor de 30 años, con síndrome nefrótico, acompañado de hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. El progreso alcanzado en la comprensión de los mecanismos inmunológicos de la lesión glomerular y el reconocimiento temprano del cuadro clínico permite hacer un diagnóstico temprano del daño glomerular.

Objective: To describe the clinical and pathological features of patients with primary proliferative mesangial glomerulonephritis treated at the Archbishop Loayza National Hospital. Methods: A descriptive study of case series was carried out. We studied all the cases of primary mesangial proliferative glomerulonephritis diagnosed at Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) during the period between January 1993 and December 2005. Files of renal biopsy reports were reviewed as well as medical records of individual cases in order to characterize the clinical and laboratory manifestations of the disease. Results: We studied 33 cases. Twenty six were women (78.8%). Median age was 34 years (range 15 to 57 years). Median disease duration was three months (range 1 to 32 months). All patients had edema and 24.2% hypertension. Serum albumin had a mean of 1.9 mg/dl (range 1.15-3.9 mg/dl). Microscopic hematuria was present in 51.5% of patients. Mesangial deposits seen by immunofluorescence showed the following distribution: 45.5% IgM, 39.4 % IgG, 18.2% IgA, 24.2% IgG + IgM, 18.2% IgA + IgM, 12.1% IgG + IgA and finally 12.1% for IgG + IgM + IgA. Conclusions: The most common profile of patients with primary mesangial proliferative glomerulonephritis seen at HNAL, was that of a woman over 30 years, with nephrotic syndrome, accompanied by hypoalbuminemia and hypercholesterolemia. Progress in understanding the immunologic mechanisms of glomerular injury and early recognition of the clinical picture allows early diagnosis of glomerular damage.

Aproximación a la situación de salud de tres comunidades Asháninkas de los ríos Tambo y Ene, 2006 / An approach to the health status of three Asháninkas communities located in Tambo and Ene rivers, 2006

En mayo de 2006 se realizó un estudio transversal en tres comunidades Asháninkas ubicadas en las cuencas de los ríos Tambo y Ene, para describir su situación de salud. Se definió la situación salud sobre la base de cinco indicadores: prevalencia de la desnutrición infantil, enfermedades diarreicas agudas (EDA), infecciones respiratorias agudas (IRA), mortalidad materna y mortalidad infantil. Se interrogó a los padres o madres de familia acerca de defunciones en menores de 1 año, defunciones maternas, casos de EDA e IRA. Se evaluó el estado nutricional mediante la medición del peso y la talla en niños de 0 a 6 años y se observó el estado de protección vacunal en los carnés de vacunación. Se realizó 53 entrevistas a los padres y se evaluó a 83 niños en las comunidades de Samaniato, Tziquireni y Mayapo. No se reportó muertes maternas ni infantiles. La desnutrición global alcanzó 43,3% y fluctúa entre 53 a 57% entre los 12 y los 47 meses y aumenta a 58,8% después de los 48 meses. La desnutrición crónica alcanzó al 78,3% de niños evaluados. Los padres reportaron que 53,1% de los niños presentaron un episodio de EDA y 57% de IRA. 98,9% de los niños mayores de un año estuvieron protegidos. Los resultados encontrados permiten una aproximación a la situación de salud en las comunidades Asháninkas, lo cual debe favorecer el diseño de programas de intervención focalizados o acciones de ayuda nutricional dirigidas a los niños de dicha comunidad.

In May 2006 a cross-sectional study was conducted in three Ashaninka communities located in Ene and Tambo rivers, to describe their health status. Health status was defined based on five indicators: prevalence of child malnutrition, acute diarrheal diseases (ADD), acute respiratory infections (ARI), maternal mortality and infant mortality. Parents were interviewed about deaths in children under 1 year, maternal deaths, cases of ADD and ARI. We evaluated the nutritional status by measuring weight and height in children aged 0 to 6 years and noted the status of protection in vaccine immunization cards. Was conducted 53 interviews with parents and 83 children were evaluated in the communities of Samaniato, Tziquireni and Mayapo. There wasn't any maternal death and there wasn't any children death. The global malnutrition reached 43.3% and ranges from 53 to 57% between 12 and 47 months and increased to 58.8% after 48 months. Chronic malnutrition reached 78.3% of children assessed. Parents reported that 53.1% of children had an episode of EDA and 57% of IRA. 98.9% of children older than one year were protected. These results allow an approach to the health situation in Ashaninka communities, which should facilitate the design of intervention programs or activities targeted nutritional support for children of this community.